Formulaire de demande d'adhésion individuelle

Vos informations personnelles

Civilité *

Nom *

Prénom *

Date de naissance *

Vos coordonnées personnelles

Adresse *

Code postal *

Ville *

Pays *

Email *

Téléphone *

Langue de communication *

Anglais

Français

Espagnol

Curriculum vitae *

Lettre de motivation *

Votre adhésion

Vous êtes un-e professionnel-le de musée en activité (105€) Vous êtes un-e professionnel-le de musée retraité-e * Vous êtes un-e étudiant-e inscrit-e à un programme universitaire de muséologie, de gestion culturelle ou de conservationrestauration en rapport avec les musées ** Vous êtes une personne qui a effectué des prestations pour une institution muséale pour au moins 50% de votre temps de travail *** Vous désirez devenir membre bienfaiteur-trice

Vos coordonnées professionnelles

Nom de l'institution / organisation / université *

Votre fonction dans l'institution/organisation *

Adresse *

Code postal *

Ville *

Pays *

Email *

Téléphone *

Site web

Adhésion ouvrant un droit de vote au sein d'un comité international de l'ICOM

Pour plus d'informations sur les comités internationaux de l\'ICOM et leurs activités : cliquez-ici

Comité International d'intérêt 1 *Comité International d'intérêt 2 *Comité International d'intérêt 3 *

La qualité de membre ne me sera conférée qu’après approbation de ma candidature par le Conseil d’administration de l’ICOM Belgique / WallonieBruxelles. Un recours contre la décision du Conseil d'Administration peut être introduit auprès de l 'Assemblée Générale de l’ICOM-BWB, et le cas échéant auprès du secrétariat internationale d'ICOM. Elle me sera automatiquement retirée en cas de non respect des statuts de l’ICOM et de son Code de déonotologie et de non-paiement de la cotisation annuelle.